幼童開打抗重症 補足數據釋疑慮

05/08/2022

 

  本港新冠確診再次突破5,000宗,政府為3歲以下嬰幼兒開打疫苗後,形容反應鼓舞。兒童入院個案近日趨增,數據顯示幼童重症比率又超過中童,醫管局指近兩周已有3例需要接受深切治療。環球已批准嬰孩打針的國家極少,港府有必要整合發放較多數據,才可說服家長帶子女打針,並要盡快引入幼童版復必泰,增加選擇。
 
病殁童惹憂慮 開打反應鼓舞
 
  新增確診昨日回升至逾4個月新高的5,020宗,住院人數持續高於1,500的心理關口,醫管局兒科統籌委員會聯合主席蘇景桓形容,近日兒童入院及危重個案均有增加,當中大多危重症都是3歲以下幼童,過去身體健康,惟未曾亦未能接種疫苗。
 
  際此緊張時刻,港府正式將科興接種門檻由3歲降至6個月,正好安撫心急如焚的父母,首半小時已有150名家長預約,截至昨午6時共219名幼童接種。有母親知悉上周再有22個月女嬰離世後,即安排未滿3歲的兒子打針,憂慮每天全日制上課、須乘公共交通的他會染疫。
 
  據蘇景桓表示,本地幼童重症多數涉及急性壞死性腦炎和嚴重痙攣,前者更可在數小時內惡化,盡早求醫也未必有大幫助,加上小朋友不能服用新冠口服藥,對情況感到擔心,建議盡快預約接種。在台灣,有關當局日前公布今波Omicron疲情有136宗兒童重症,當中三分二未滿5歲,多數因未打針患上兒童多系統發炎綜合症(MIS-C)。
 
  事實上,當前不少地方如台灣,接種年齡下限普遍為5歲,僅少數如內地、智利、阿根廷等使用華製疫苗國家,以及有自家針劑的古巴,分別以3歲和兩歲為界。直至今年6月中,美國食品及藥物管理局(FDA)一致通過,容許小至半歲嬰孩接種復必泰和Moderna,加拿大、以色列和澳洲才紛紛仿效。
 
多以5歲為界 實戰數據稀罕
 
  按照監管要求,藥廠要在成人身上證明針劑安全和有效,才可開始兒童臨床測試,並釐定相應劑量,故幼童要等到最後始有針可打。這也令相關實戰數據稀罕。古巴則聲稱,去年10月為2至18歲打針前,共有18人病殁,其後再沒錄得死亡。
 
  環球有海量數據證明,疫苗防長者重症和死亡立竿見影,但兒童、特別幼童相關研究較少,成效相對亦沒那麼明顯,可以理解何以不少家長仍在觀望,連專家也有復必泰的測試不符慣常程序、效用罕有地與同一技術的Moderna有顯著差異等疑慮。
 
  翻查港府為6個月至17歲人士新發的指引,復必泰僅得一句形容:「專家評估後認為是安全有效的」,而就復興所引用的研究亦聚焦3歲以上,當局顯然須向兩藥廠索取更多數據,以取信於廣大家長。
 
  本港3歲以下人口約有12萬,呈報染疫個案近1.5萬,當中兩人離世,但正如蘇景桓所指,「小朋友一個都嫌多」。初期最心急的父母皆為幼兒打針後,當局倘要說服餘下未立定主意的家長,勿用兒童健康或將來「博一博」,更不能靠醫護自行稀釋出幼童所需的十分一復必泰劑量。若無法採購嬰幼兒版,也可能需盡早研究是否改用Moderna。

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