中醫解析辛金午月「外寒內熱」體質：體質與八字關係、治療方案與臨床案例

　　註冊中醫師宋振基表示，在臨床門診中，常遇到一種特殊體質的患者，「醫師，我整天熱得要命，但一開冷氣就咳嗽！」這種「又怕熱又怕冷」的矛盾症狀，在中醫結合八字的觀點來看特別有意思。今天就以一位「辛金日主、午月出生」的女性患者為例來解析這類體質的調治方法。

 

八字體質解析：精金遇烈火

 

　　這位患者的八字呈現「辛金生午月」的格局。

 

　　辛金就像精緻的銀飾或珍珠，性質溫潤柔軟，最怕乾燥和高溫。而午月（農曆五月）正是一年中最炎熱的時候，就像大火爐一樣。當柔軟的辛金遇到這麼強烈的火勢，就像把銀飾丟進火裡烤，很容易被燒壞。

 

1. 火勢過旺：午月火氣強盛，形成「火旺熔金」的體質  

2. 五行失衡：命局中「水」元素不足，無法制衡過盛的火氣  

3. 肺系受損：「辛金」代表肺系統，被火克制導致氣管敏感  

 

這樣的體質會出現典型症狀：  

✓ 體內燥熱：口乾舌燥、心煩失眠、面色潮紅  

✓ 外感敏感：遇冷氣就咳嗽、打噴嚏，甚至皮膚發癢

 

中醫治療策略：

 

【第一階段：健脾培土】  

就像在烈火旁築一道土牆，我們要用「土」來轉化過盛的火氣：

* 基礎方劑：參苓白朮散加減

  

 

 - 白朮：健脾燥濕

 - 茯苓：利水滲濕  

 - 山藥：補脾益肺  

 - 麥冬：潤燥生津（防止健脾藥過燥）  

 

【第二階段：滋陰降火】  

適度補充「水」來平衡火氣，但要溫和滋潤：

* 主方：百合固金湯加減

 

 
  - 生地黃：滋陰涼血  

  - 玄參：清熱解毒  

  - 桑白皮：瀉肺平喘  

  - 枇杷葉：和胃降逆  

  - 怕冷氣刺激：另配玉屏風散（黃耆、防風、白朮）  

 

治療關鍵提醒

1. 避免過用苦寒藥：如黃連、黃芩等，恐傷脾胃陽氣  

2. 慎用辛溫發散藥：麻黃、桂枝等可能加重燥熱  

3. 完整療程：通常需要8-12周，分階段調整用藥  

 

　　這類辛金午月「外寒內熱」體質調治重點在「以土泄火，以水潤金」，透過中藥配方的巧妙組合，幫助身體找回寒熱平衡。

 

被訪者簡介

 

宋振基中醫師
明德康健中醫及物理治療診所創辦人，註冊中醫，擁有中醫學與現代醫學雙碩士學位，專注八字體質分析，踐行「醫玄同源」理念，在癌症與婦科領域，融合八字、體質與中醫理論，總結診療法則，提供精準高效的治療方案。宋醫師致力推動中醫現代化，開發AI輔助診斷工具，實現數字化轉型。