【每月一遇】經痛嚴重或與「朱古力瘤」有關？一定要做手術？醫生解答！

　　經痛對女性來說，每月一遇，絕不陌生。

　　一般來說，女性把經痛視為生活一部分，從沒懷疑每月所忍受痛楚的程度是否正常。直至情況惡化，甚至發現朱古力瘤，以致非要做手術不可⋯⋯

　　婦產科專科醫生黃斯雄指出，有不少病人經痛情況極為嚴重，如痛至冒冷汗、難以走動、需卧床、嘔吐或腳軟，但最初還是不以為意，只是服用不同的止痛藥，使痛楚稍為紓緩。及後一次突然劇痛入院又或臨近婚前，才首次睇醫生做詳細超聲波檢查，卻發現體積不小的朱古力瘤出現於卵巢⋯⋯

發現朱古力瘤，一定要做手術？

• 若朱古力瘤體積較小或粘連情況屬輕微，可試以賀爾蒙藥物紓緩症狀及縮少子宮內膜病變，一般效果很好

• 若朱古力瘤體積較大（如5厘米或以上），或持續增長，或粘連情況嚴重，可考慮進行切除手術，阻止病情繼續惡化

• 如果朱古力瘤只是3至5厘米，而又長期嘗試懷孕而未能成功，手術亦有幫助

• 故需視乎病人年齡及需要 ; 婚姻狀況及病徵

切除朱古力瘤後，有助懷孕嗎？

• 朱古力瘤的出現有機會導致排卵受阻及輸卵管粘連

• 若病人因為朱古力瘤而受孕困難，切除朱古力瘤後，受孕情況應會有改善

• 但懷孕成功率仍要取決于不同因素影響（如病人年齡），無必要跟沒有病痛的人比較

手術前後的注意事項

• 微創手術只需於下腹開一個10毫米及兩個5毫米的小傷口，配以腹腔鏡，並用微創手術儀器切除朱古力瘤，然後縫合卵巢傷口。微創手術可減低對卵巢的創傷，比剖腹式手術的傷口細小及快復原

• 若在手術期間發現輸卵管阻塞或有粘連，醫生可能會嘗試一併處理

• 一般住院2至3天，出院後多可恢復自理日常起居

• 由於朱古力瘤復發率高，手術後可持續以賀爾蒙藥物預防復發一段時間。如有生育計劃，應考慮在藥物治療後的九個月內盡快嘗試受孕

　　最後一提，如經痛情況嚴重，除服用止痛藥外，最好先做詳細超聲波檢查，以免忽略子宮可能有事，促使自己病情惡化。

婦產科專科醫生黃斯雄