新微創術醫脊椎 腰側開刀更安全

　　不少都市人有長期腰痛或坐骨神經痛，近年因腰椎滑脫求診人數亦上升。但脊椎手術風險高，患者或會抗拒，但新一代脊椎微創手術，在患者的腰側開切口進行手術，避免移除脊椎小關節和減低傷及脊椎神經的機會，安全性更高，減少影響患者的脊椎穩定性。

　　神經外科專科醫生李世偉指，65歲以上人士有20％出現腰椎滑脫的情況；而近來因腰椎滑脫而求醫的人數亦有所上升，主要病徵是腰痛及坐骨神經痛。李指，保守療法對病人效用不大，病人仍感持續痛楚，並影響日常生活時，可嘗試進行微創手術。

李世偉醫生

治腰椎滑脫 減傷及神經風險

　　原有微創手術中的經椎間孔腰椎間融合術，是從病人後腰開一個小切口，由後方拿走小關節以預留空間作手術，但有2至5％機會傷及神經。新式的斜側腰椎間融合手術，在腰側開一個3至5厘米的切口後，醫生會把手指伸入切口內撥開腹膜，以到達椎間盤，再放入探針；確認位置無誤後，便會逐層套入約23毫米的管狀牽開器，再在牽開器內放支架進行手術。新手術可避開脊椎後面主要神經，傷到脊椎神經風險降至不足1％，且病人側身躺臥進行手術，手術角度會較直接，可放入較大支架，而因不用取走小關節以進行手術，可減少影響脊椎穩定性。