哈格蘭骨棘症︱比足底筋膜炎更嚴重?骨突處腫脹、高足弓等常見徵狀解析與比較

哈格蘭骨棘症︱比足底筋膜炎更嚴重?骨突處腫脹、高足弓等常見徵狀解析與比較

Oscar 治療師
都市痛症

  足底筋膜過度使用或拉伸過度的問題,不會只是有足底筋膜的問題,而這個問題比起足底筋膜炎所帶來的問題及影響,更是有過之而無不及,只是坊間一般只會簡稱為跟腱炎或急性足跟痛。大多數人一次只會在一隻腳上出現,至於與扁平足的關係嘛,只是間接受影響。

 

哈格蘭骨棘症︱比足底筋膜炎更嚴重?骨突處腫脹、高足弓等常見徵狀解析與比較

 

  哈格蘭(haglund)骨棘症,這個名字不常聽得到,但又會被坊間用上不同的字眼,常見容易誤用了滑膜炎來代替問題(除非確定是足跟滑囊炎),但當遇上骨突處腫脹的癥狀時,就能肯定是哈格蘭(haglund)骨棘症候群,而這個問題對小腿筋腱的影響甚為深遠,嚴重時可能導致跟腱退化甚至斷裂。事實上,因為跟腱發炎是屬於機械性摩擦或拉扯等過度使用症候群,如果病人只是尋求暫時性抑制發炎的處理(如消炎藥、消炎劑、藥貼)而忽略關節及結構上的問題,一旦再次長時間站立、過度使用與運動的時候,就會出現更大的問題,骨體的囊腫、增厚等問題,更會造成更的摩擦,小腿跟腱亦會增早出現退化甚至斷裂。
 

哈格蘭骨棘症︱比足底筋膜炎更嚴重?骨突處腫脹、高足弓等常見徵狀解析與比較

 

足底筋膜炎 足跟滑囊炎 哈格蘭(haglund)骨棘症
久站或長距離步行 長距離步行、運動 長距離步行、運動
多數出於於扁平足患者 沒一定關係 高足弓患者
家族遺傳的先天扁平足 沒一定關係 家族性遺傳
無特異性 無特異性 女性(多見膝關節內O型腳)
體重過重  與體重無關 與體重無關
與運動相關 與撞擊、運動相關 與運動相關

 

  哈格蘭骨棘症候群起因於跟腱與跟骨的摩擦,所以這類病人跟骨部份的骨頭會特別大,這是因為摩擦後產生增生,增生的腫脹組織在經過不斷摩擦後陸逐增生,形成一個惡性循環,導致足跟骨後方(見圖一下方)變得特別大,一般休息即可改善,若已形成骨體隆腫,而病人無法從日常生活或運動習慣上調整,惡性循環的摩擦現象便無法解除,也不能根本上改變,萬一物理治療(再加上口服消炎藥與復康運動)10-12星期後依舊沒有任何改善,則需要考慮外科手術切除。

 

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